Vergoeding ergotherapie en handtherapie

 

Vergoeding

Ergotherapie wordt vergoed uit de basisverzekering:

  • Ergotherapie zit in het basispakket van elke zorgverzekering. Handtherapie door een ergotherapeut valt ook onder deze vergoeding.

  • Ergotherapie valt onder het eigen risico (€385 in 2025).

  • Per kalenderjaar wordt minimaal tien uur ergotherapie vergoed.

  • Anergo declareert rechtstreeks bij uw zorgverzekering.

  • Anergo heeft contracten met alle zorgverzekeraars.

  • Bij enkele zorgverzekeringen zitten extra uren ergotherapie in het aanvullend pakket. Dit kunt u vinden in uw verzekeringspolis. Als u twijfelt kunt u contact opnemen.

Declaratie

- ergotherapeutische behandeling vindt u meestal terug op de afrekening van uw zorgverzekering als ‘eerstelijns extramurale ergotherapie’. Ergotherapie wordt per kwartier gedeclareerd. Vanuit Anergo wordt maandelijks een declaratie gedaan.
- intake/eerste behandeling verwijzing behandeling +gesprek en onderzoek ten behoeve van inschrijving/dossiervorming =5 kwartier
- intake eerste behandeling DTE behandeling+gesprek en onderzoek ten behoeve van inschrijving/dossiervorming+DTE-screening =6 kwartier
- behandelduur vervolg in overleg=minimaal 2 kwartier
- laatste behandeling: behandelduur+ afsluitend onderzoek en afronding zodat de verslaglegging aan verwijzer/huisarts kan worden opgesteld=minimaal 3 kwartier

Tarieven 2025

De tarieven worden vastgesteld in het contract tussen de zorgverzekeraar en de praktijk waardoor de tarieven verschillen per zorgverzekeraar. Het exacte tarief kunt u bij uw verzekeraar of zorgverlener opvragen. Wanneer de behandeling niet (meer) wordt vergoed door de zorgverzekeraar, gelden de volgende tarieven:
- ergotherapeutische behandeling € 22,20 per kwartier
- intake/eerste behandeling verwijzing 1 uur behandeling +onderzoek ten behoeve van inschrijving/dossiervorming á 1 kwartier =€111,-
- intake eerste behandeling DTE 1 uur behandeling+onderzoek ten behoeve van inschrijving/dossiervorming+DTE-screening a 2 kwartier=€133,20
- behandelduur vervolg in overleg, minimaal 30 minuten=€44,40, drie kwartier €66.60, 1 uur €88,80
-laatste behandeling: behandelduur+ 1 kwartier voor afsluitend onderzoek en afronding zodat de verslaglegging aan verwijzer/huisarts kan worden opgesteld.
- toeslag behandeling aan huis € 35,40
- niet-nagekomen afspraak (no-show): de gereserveerde tijd wordt aan u in rekening gebracht+indien van toepassing de toeslag behandeling aan huis: een gemiste of niet tijdig geannuleerde afspraak wordt niet vergoed door uw zorgverzekeraar.

- Aanvullend verslag, bijv. voor letselschadezaak of verzekeringsarts €109,19 excl BTW
Reguliere verslaglegging (eindverslag of screeningsverslag bij DTE) is bij de behandeling inbegrepen en kosteloos op te vragen.
- Onderzoek persoon niet in behandeling ergotherapie: €150 per uur.
Mocht u onverhoopt niet kunnen? Laat dit dan minimaal 24 uur van te voren én op een werkdag weten zodat we de afspraak niet bij u in rekening hoeven te brengen.